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孕期泌尿道感染怎么办 孕妇尿路感染可用什么药
2022-11-25

在怀孕以后每个孕妈妈都是十分的谨慎度过每一天,毕竟孕妈妈的健康意味着胎宝宝的健康。但是孕期的时候一不小心就会出现不适,这些不适让孕妈妈感到害怕,毕竟很多的药不能吃。下面八宝网的小编为大家分享孕期泌尿道感染怎么办,孕妇尿路感染可用什么药大家一起来看吧。

孕期泌尿道感染怎么办

泌尿道感染与阴道感染类似,皆可能因为孕期免疫系统下降,造成细菌容易由外部入侵。两者预防感染的方式也相似,即减少易孳生细菌的状况,如保持私密处干燥通风,少穿紧身裤等。

临床上,因泌尿道感染而求诊的病患中,女性比男性高出80%以上。女性因尿道短,离膀胱3公分左右,而男性尿道长,离膀胱约25公分,因此,女性较容易因细菌、霉菌或其他微生物,由尿道外部逆行向上感染,造成泌尿道发炎。此外,女性因尿道、阴道皆与肛门相近,若如厕后不当擦拭,也可能造成相互感染的状况。

若孕妇在孕前就常出现反复泌尿道感染的症状,孕期会因抵抗力下降的缘故,导致泌尿道感染复发机率高达30%。另外,孕妇容易因胎儿压迫膀胱,而有频尿或解尿不干净的状况,部分孕妇行动不便或怕麻烦,反而会少喝水或憋尿,却可能因此增加细菌孳生的机会。

怀孕初期的泌尿道感染,可能会有频尿、解尿疼痛、尿液颜色混浊或味道重等症状,还可能引发血尿、下腹部不适等情形。然而,泌尿道发炎若向上感染,会导致膀胱发炎,最后引起肾脏发炎,产生腰酸、畏冷颤抖、发烧等症状。若肾脏感染严重,则可能引发败血症。(推荐文章:小心孕期泌尿道感染)

一般而言,轻微泌尿道感染直接影响胎儿的机率较小,但若已经演变为肾脏发炎或败血症,即可能导致孕妇子宫感染、胎儿发展迟缓,或可能因刺激腹膜,引起子宫收缩,甚至导致早产。

预防泌尿道感染应保持私密处透气干爽,减少穿着紧身裤的频率;注意水分的摄取,因多喝水有助于排空膀胱内部,减少细菌逆行侵入的机会;如厕后建议擦拭方向由前往后,避免将肛门周边的细菌带往阴道或尿道口。

若孕妇本身容易有泌尿道反复发炎的状况,也可考虑摄取适量蔓越莓。研究显示,蔓越莓含初花青素,可避免粪便中的大肠杆菌沾附在泌尿道黏膜表面,对抑制泌尿道感染大有帮助。

孕期尿路感染的用药原则

孕妇用药必须有明确的指征,可用可不用的药物宜不用;能用1种药物就避免联合用药,能用疗效肯定的老药就避免用很难确定对胎儿有无不良影响的新药。在前面的讨论中,我们了解了FDA的药物对胎儿的危害分级,分为A、B、C、D、X这5个级别。在妊娠期的前3个月,以不用C、D、X级药物为好。孕妇出现紧急情况必须用药时,也应尽量先用A、B级药物。用药前应清楚了解孕妇的孕周,严格掌握剂量及用药的疗程,必须用药者,应当选用最小有效剂量、最短用药时间。若病情需要,在妊娠早期,孕妇必须使用对胚胎、胎儿有危害甚至可能致畸的药物时,则应该先终止妊娠,然后再用药。

在临床实践中,为了保证妊娠期抗生素的选择既要有疗效又要保护孕妇及胎儿安全的目的,一般将其分为以下3类:

可应用的药物:①青霉素类和头孢菌素类:其作用是干扰细菌细胞壁的合成,主要影响正在生长繁殖的细菌,故称为繁殖期杀菌药。人的细胞无细胞壁,故对人体毒性小,无致畸作用,孕妇应用安全。②红霉素:分子不易透过胎盘, 对母、胎影响均很小, 无致畸作用,可安全使用。③林可霉素类:对母、胎毒性很小,无致畸作用。

属慎重或限制使用的药物:①氨基糖苷类:对母体和胎儿均有耳毒性,并有肾毒性, 故应尽量避免使用。如非它不可,仅可短期应用。②喹诺酮类:孕12周前及孕36周后尽可能不使用此类药物,该类药物在动物实验中可引起小鼠胚胎骨发育障碍,在没有进一步资料说明前应尽量避免使用。③呋喃坦丁:近分娩服用可引起新生儿溶血。④磺胺类:较易进入胎儿体内,与胎儿血清内胆红素争夺血清蛋白,使胆红素大量游离,引起新生儿高胆红素血症及溶血性疾病,并有致胎儿畸形可能。

应禁用的药物:①四环素类:孕妇任何时候使用均有危害性。已知能与钙结合,影响胎儿骨齿发育;抑制胎儿蛋白质合成;抑制胎儿骨髓发育;致畸;并可引起孕妇药物性肝炎。②氯霉素:毒副作用大。不适用于孕妇,妊娠晚期服用可造成新生儿灰婴综合征。